白色強人背后的香港醫(yī)療體系?。?/h3>

《白色強人》是一部關(guān)于醫(yī)療改革的電視劇，劇情圍繞著香港醫(yī)療界的黑暗面展開。劇中，醫(yī)療改革的方案是將公立醫(yī)院私有化，并通過上市集資來維持運營。明成北醫(yī)院成為了這項改革的試點，副院長兼腦神經(jīng)外科主管醫(yī)生楊逸滔負責(zé)推動這項計劃。他希望在五年內(nèi)將明成北打造成一個價值超過百億的醫(yī)療帝國，并成為最高的話事人。然而，心胸肺外科主管醫(yī)生唐明與逸滔的理念截然不同。唐明堅持將患者的生命置于醫(yī)療制度之上，與他的徒弟潘懷德一起并肩作戰(zhàn)。他們被院長呂仲學(xué)卷入了醫(yī)改權(quán)力游戲中。劇中的副院長兼急診科醫(yī)生蘇怡以及心胸肺科醫(yī)生程洛雯、腦神經(jīng)外科醫(yī)生呂靄寧等也都是身穿白袍的強者，他們面臨各種挑戰(zhàn)和困境，但始終堅守著醫(yī)者的職責(zé)，為了保護患者的生命而奮斗?！栋咨珡娙恕吠ㄟ^展現(xiàn)醫(yī)療界的黑暗面和醫(yī)生們的抗爭，揭示了人性的復(fù)雜性和醫(yī)療制度的腐敗問題。劇中的角色們不僅面對疾病的挑戰(zhàn)，還要應(yīng)對人性的貪婪和利欲，他們的抗爭充滿著榮譽和勇氣。這部劇引人深思，讓觀眾對醫(yī)療制度和醫(yī)生的角色有了更深入的了解。

本文首發(fā)于知乎：阿旺

最近，白色強人這部劇，的確吸引了很多人的注意，劇情緊湊，角色性格分明

尤其是又可以看到郭晉安飾演“反派”，期待后續(xù)劇情

但是，我今天要說的，是很多人或許不知道的，關(guān)于目前香港醫(yī)療制度，有的人不清楚香港一些醫(yī)療體系事情，所以對劇中一些內(nèi)容不太了解，以下內(nèi)容將對劇中涉及到的部分內(nèi)容進行解釋，可能會比較長，對一些想了解的用戶有個更深入的了解，不啰嗦，直接進正題

香港目前的醫(yī)療體系包括：

出自香港政府官網(wǎng)https://www.gov.hk/tc/residents/health/hosp/

香港醫(yī)院管理局

醫(yī)院管理局（醫(yī)管局）屬法定機構(gòu)，負責(zé)提供公立醫(yī)院及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)管局通過轄下覆蓋全港的七個聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的多家醫(yī)院、日間醫(yī)院、?？圃\所、普通科門診診所、中醫(yī)服務(wù)及小區(qū)外展服務(wù)，為香港市民提供資助醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)。

包括：公共醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)管局普通科門診診所、醫(yī)管局?？崎T診診所 醫(yī)院管理局、醫(yī)管局中醫(yī)診所 醫(yī)院管理局、社區(qū)醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)院管理局

私營醫(yī)療服務(wù)

在私營市場也有多間醫(yī)院及其他不同類型的醫(yī)護服務(wù)。衛(wèi)生署監(jiān)管所有私家醫(yī)院及按《診療所條例》(第343章)注冊的診療所，衛(wèi)生署會透過巡查、調(diào)查醫(yī)療事故及處理公眾的投訴，監(jiān)察這些醫(yī)院及診療所在遵守相關(guān)法例的情況。所有在本港行醫(yī)的西醫(yī)均須在香港醫(yī)務(wù)委員會注冊。香港醫(yī)務(wù)委員會屬法定機構(gòu)，負責(zé)注冊及監(jiān)管西醫(yī)的專業(yè)操守，以維持專業(yè)水平，保障公眾健康。

包括：

注冊私家醫(yī)院 衞 生 署 - 私營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)管辦事處

注冊診療所 衞 生 署 - 私營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)管辦事處

注冊中醫(yī) 香港中醫(yī)藥管理委員會 > 中醫(yī)規(guī)管制度

注冊西醫(yī) 香港醫(yī)務(wù)委員會 - 主頁

醫(yī)護專業(yè)人員 衞 生 署 - 醫(yī)護專業(yè)人員註冊

公共醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)

截至2018年4月1日，醫(yī)院管理局管理43間公立醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)、48間?？崎T診及73間普通科門診。各醫(yī)院及門診按其所屬區(qū)域，劃分為七個醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)。

推行醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，可確保病人在同一個地區(qū)內(nèi)，獲取優(yōu)質(zhì)的持續(xù)治療，不論病患過程中有任何需要──由發(fā)病、療養(yǎng)、復(fù)康以至出院后的小區(qū)護理等──都能得到優(yōu)質(zhì)的持續(xù)治療。要達至此目的，每個聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院運作均需理順補足，令聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)院能合力為區(qū)內(nèi)社群提供全面和互相配合的服務(wù)。

圖出自香港政府官網(wǎng)http://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10084&Lang=CHIB5&Dimension=100

說到這里，就是我們劇中的明成北醫(yī)院，他就是屬于里面說的其中之一，當然，明成北這家醫(yī)院是虛構(gòu)的，我在醫(yī)院列表里面并未找到這家醫(yī)院

明成北是虛構(gòu)的醫(yī)院

普通科門診服務(wù)簡介

醫(yī)院管理局(醫(yī)管局)普通科門診致力提供以小區(qū)為本的基層醫(yī)療服務(wù)，主要服務(wù)對象包括長者、低收入人士和長期病患者。

普通科門診照顧的病人主要分為兩大類，包括病情穩(wěn)定的長期病患者(如患糖尿病、高血壓等)，以及癥狀相對較輕的偶發(fā)性疾病病人(如患感冒、腸胃炎等)。有需要覆診的長期病患者于每次覆診后，診所會按病人臨床需要安排下次覆診時間，病人無須另行致電預(yù)約。偶發(fā)性疾病病人則可透過醫(yī)管局的電話預(yù)約系統(tǒng)，預(yù)約未來24小時的診癥時段。

普通科門診亦提供一般護理服務(wù)，例如：藥物注射及換藥服務(wù)。此外，普通科門診亦透過跨專業(yè)醫(yī)療團隊為患有糖尿病或高血壓等疾病的長期病患者進行健康風(fēng)險評估及跟進護理服務(wù)，以及由護士及物理治療師、職業(yè)治療師、藥劑師等專職醫(yī)療人員，為高危長期病患者提供針對性的治理服務(wù)，包括理遺護理、傷口護理等。為協(xié)助吸煙人士戒除吸煙的習(xí)慣，普通科門診亦設(shè)有戒煙輔導(dǎo)服務(wù)。

圖出自香港政府官網(wǎng)

圖出自香港政府官網(wǎng)

上述內(nèi)容均出自香港政府官網(wǎng)，看完后基本能夠了解清楚香港整個醫(yī)療體制是大概一個什么樣的情況。

在內(nèi)地，大部分情況下，我們生病后都會第一時間選擇到公立醫(yī)院就診，雖然內(nèi)地也有私立醫(yī)院，不過大部分情況下都不是看病的第一選擇。由于國家政府的調(diào)控，所以醫(yī)院資源相對均衡，在三甲醫(yī)院看病時候，不會有很大的差異。因此我們目前還是以公立醫(yī)院為主，社區(qū)醫(yī)院，診所，私立醫(yī)院等等為其次。

由于香港目前醫(yī)療是跟美國十分相似，都是采用分級制度，下面舉個例子詳細說說具體操作模式

假設(shè)小明感到身體不舒服，那么他通常情況下找到的是（如果有家庭醫(yī)生或者專門醫(yī)生另當別論）

普通科門診醫(yī)生，類似內(nèi)地的社區(qū)的全科醫(yī)生，啥都懂一點，不過不算很精通

如果他看完后，覺得是小病，開藥直接打發(fā)走，如果覺得很嚴重，就會轉(zhuǎn)介給下一層

這時候，小明拿著醫(yī)生開的介紹信提前預(yù)約，然后再到香港公立醫(yī)院，這時候小明享受到的服務(wù)才是我們內(nèi)地公立醫(yī)院的正常服務(wù)。香港公立醫(yī)院基本不接待當日就診，必須要提前預(yù)約。有一些著名的?？崎T診，往往需要排期很長，這就經(jīng)常鬧出新聞，香港人從確診到能夠看到醫(yī)生，需要漫長幾個月甚至一年的排隊時間。

在香港看病排隊讓人近乎崩潰

出自：http://finance.sina.com.cn/zl/international/20140509/092719054377.shtml

因此，大部分有錢人都不會選擇公立醫(yī)院作為第一選擇，私立醫(yī)院的服務(wù)，便利性，及時性是更加幫助到有需要人士，當然，費用也是公立醫(yī)院的好幾倍。

總結(jié)：病人由香港的私家醫(yī)生、公立門診、普通科門診的醫(yī)生寫診斷介紹信，再由?？漆t(yī)生跟進。公立醫(yī)院只有急診時，才可直接接待首次就診患者。

公立醫(yī)院的原則是優(yōu)先為急需的市民服務(wù)，主要以收治大病、重病、急病為主，門診病人不是其主要服務(wù)對象；而私立醫(yī)院則因為方便、快捷， 服務(wù)更周到，頗受門診病人的青睞。

因此，香港醫(yī)療體制是一個高度成熟的體系，目前國家也在逐步推進分級醫(yī)療，讓小病小痛在社區(qū)醫(yī)院、診所解決，舒緩大醫(yī)院，公立醫(yī)院的壓力，同時也避免有人占用醫(yī)療資源，一點小痛就讓負責(zé)大病的專業(yè)醫(yī)生來治療。培養(yǎng)醫(yī)生成本高，因此讓他們?nèi)フ髑笳嬲枰戎蔚牟∪恕?/p>

看完上面的，基本會對香港醫(yī)療體系有個大概的了解

那么就是最核心的，劇中說的，目前香港公立醫(yī)療體系快要“爆煲”了，是什么情況呢？

1、先看一個數(shù)據(jù)：香港公立醫(yī)院服務(wù)需求高峰期重點數(shù)據(jù)

2019年5月29日，重點數(shù)據(jù)，大家能看到基本都是超過100%，換而言之就是超負荷的運轉(zhuǎn)，而急癥室就是唐詩詠所在的科室

劇中看到馬國明的朋友因為吃錯東西，進了急癥室，但是一直都沒輪得上，也就是這個原因

2、公立醫(yī)院到底有多輪癥嚴重？可以參考這個鏈接

https://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1560511573&ver=1668&signature=8ctL8K5xOzfci0HV51-C4UWD7Ma5VliDaw3pPIgvxRcJZVgqMXTEnbH-0frh*mKlFzbu2eS1JWwktbB2v84TW3flweq6Yo5O-6JzHHMmxSW0Gr7y5DFBm9941L1br9i7&new=1mp.weixin.qq.com

目前公私營醫(yī)院人手有多失衡呢？龐朝輝透露，公立醫(yī)院6,300多名醫(yī)生，照顧九成香港病人，私家醫(yī)生約7,000多人，照顧一成香港病人。他指，當公院培訓(xùn)醫(yī)生有相對的年資及經(jīng)驗后，就會考慮會轉(zhuǎn)換到更好的環(huán)境，如私院或私人執(zhí)業(yè)等，所以即使公院每年提升薪酬、改善褔利等，都未必能吸引醫(yī)生繼續(xù)留在公院服務(wù)，以致公私營醫(yī)院人手失衡問題持續(xù)多年。龐朝輝說，公院每位醫(yī)生診癥病人的人數(shù)遠遠超過一位同階級的海外醫(yī)生的診癥人數(shù)，他以眼科?？茷槔?，指香港醫(yī)生每天早上門診人數(shù)達40至50人；在外國，每天可能只有10多位病人。

當然，這個比起中國的大部分三甲醫(yī)院醫(yī)生每天看診人數(shù)，還是不算多，因此，中國的醫(yī)生才是最辛苦的醫(yī)生之一，向中國的醫(yī)生致敬！

輪街癥這三個字，在香港意思，是排隊到公立醫(yī)院看病，曾經(jīng)有調(diào)查香港1037位18歲以上市民。其中67.2%(74萬人)有急病時，只能去輪街癥，不能看私家西醫(yī)，原因是公立醫(yī)院便宜，那么要等多久？才能看上？

答案是至少9星期以上，這個數(shù)字是觸目驚心的，因為大部分都需要100多星期以上，只是看一個普通的小病，要排隊這么長時間，大部分人可能沒等到看醫(yī)生就自愈了，其中不缺乏有人因為病情越拖越嚴重，導(dǎo)致最后進入急癥室

出自財經(jīng)美女蝸牛妹

因此，看到劇中急癥室一個接一個的急診進來，可能有夸張的成分，但是并不排除實際的確存在

3、郭晉安提到的醫(yī)療改革方案

這個方案有沒有存在？我暫未搜到有關(guān)這個方案的信息，可能是編劇造出來的一個醫(yī)療改革方案，如果有人找到確切的新聞，歡迎私信我

但是實際上香港有沒有為了公立醫(yī)院進行改革，緩解現(xiàn)在就醫(yī)難的困局呢？

答案是有的。我連同3-4點一起解釋

4、香港沒有醫(yī)保嗎？

香港目前并未有國內(nèi)非常實惠的醫(yī)保，因此在香港就醫(yī)一直都不是一件便宜的事（PS：因此非常推薦看到這里的人士，沒買國家醫(yī)保的都要配置一份，因為實在非常劃算）

沒有醫(yī)保，那么香港政府就換一個方式來實現(xiàn)既便宜看病，舒適地看病，又不用花太多錢看病，最重要能緩解公立醫(yī)院的壓力，這個就是自愿醫(yī)保計劃

香港食物及衛(wèi)生局在2012年開始就“自愿醫(yī)保計劃”展開公眾咨詢，而在2019年4月1日這項計劃終于出爐了！香港食物及衛(wèi)生局發(fā)言人曾表示，自愿醫(yī)保希望鼓勵更多人透過住院保險而使用私營醫(yī)療服務(wù)，從而長遠減輕公營醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。那么什么是自愿醫(yī)保計劃？

想了解的，可以點擊這里：https://zhuanlan.zhihu.com/p/61987518

這項計劃最核心的目標，其實還是為了解決公立醫(yī)院的壓力，大部分香港市民選擇公立醫(yī)院是因為便宜，如果有了保險報銷的，私立醫(yī)院更好的住院環(huán)境，省去排隊的煩惱，都是政府所期盼看到的醫(yī)療體系局面

最后，希望這部劇大火，讓更多人看到醫(yī)生的不容易，無論是香港的醫(yī)生，還是內(nèi)地的醫(yī)生，其實仍然缺乏大家的重視，同時醫(yī)療關(guān)系能不那么緊張。

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